Hemoculturas

Técnicas de Coleta:
• Colher antes da administração de antibióticos.
Recomenda-se coleta de 3 amostras com intervalos de até 30minutos entre as coletas.
Em pacientes com febre, coletar antes do início da febre (1 hora); evitar o pico febril.


Escarro
• Orientar o paciente da importância da coleta do escarro e não da saliva. As amostras de saliva são impróprias para análise bacteriológica, pois não representam o processo infeccioso.

• Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos.

• Orientar o paciente para escovar os dentes, somente com água (não utilizar pasta dental) e enxaguar a boca várias vezes, inclusive com gargarejos.

• Respirar fundo várias vezes e tossir profundamente, recolhendo a amostra em um frasco de boca larga.

• Na suspeita de infecção por micobactérias ou fungos, coletar pelo menos três amostras, em dias consecutivos (somente uma amostra por dia).


Secreção de Orofaringe

O paciente deve comparecer ao laboratório em jejum e sem escovar os dentes.

Feridas, Abscessos e Exsudatos

Lesões Superficiais - Coleta Para Fungos - Micológico Direto
No dia da realização da coleta, não lavar com sabão.
Não usar medicações locais.
Amostra de unha: a unha deve está sem esmalte. No dia da realização da coleta, não lavar com sabão. Não usar acetona. Não usar medicações locais.

Secreção Ocular
As culturas deverão ser coletadas antes da aplicação de antibióticos, soluções, colírios ou outros medicamentos.

Material Genital feminino
Recomenda-se:
• Não estar menstruada.
• Evitar ducha e cremes vaginais na véspera da coleta.
• Três dias de abstinência sexual.


Secreção Uretral
• Coletar a secreção purulenta, de preferência pela manhã, antes da primeira micção ou há pelo menos duas horas ou mais sem ter urinado.


Fezes
Devem ser coletadas no início ou fase aguda da doença, quando os patógenos estão usualmente presentes em maior número e, preferencialmente, antes da antibioticoterapia.

Urina
A coleta deve ser feita pela manhã, preferencialmente da primeira micção do dia.

Crianças
Assepsia rigorosa prévia dos genitais com água e sabão neutro, e posterior secagem.

Modo de colheita:
1 - Ideal - jato intermediário(jato médio) espontâneo. Bem indicado em crianças que urinam sob comando, usado também em lactentes.
2 - Em lactentes em que não se consegue colher através do jato médio podem-se usar o saco coletor de urina, porém a troca deve ser realizada de 30 em 30 minutos e, ao trocar o coletor, refazer a assepsia.

Adultos (sexo feminino)
• Afastar os grandes lábios com uma das mãos e lavar com água e sabão neutro, enxaguar. O primeiro jato de urina deve ser desprezado no vaso sanitário. Colher o jato médio urinário em coletor estéril (um pouco mais da metade do frasco). Evite encher o frasco.
• Fechar bem o frasco e caso haja algum respingo na parte externa do frasco, lave-o e enxugue-o.
Deve ser entregue rapidamente ao laboratório ou conservar em geladeira (por um período de até 2 horas após a coleta).

• Adultos (sexo masculino)
A coleta deve ser feita pela manhã, preferencialmente da primeira micção do dia.
O paciente deve afastar o prepúcio e desprezar no vaso uma pequena quantidade de urina, em seguida colher cerca de 30ml de urina no coletor estéril.
Fechar bem o frasco e caso haja algum respingo na parte externa do frasco, lave-o e enxugue-o.
Deve ser entregue rapidamente ao laboratório ou conservar em geladeira (por um período de até 2 horas após a coleta).

Pacientes cateterizados com sistema de drenagem fechada
Colher a urina puncionando-se o cateter na proximidade da junção com o tubo de drenagem. Não colher a urina da bolsa coletora. No pedido laboratorial deverá constar que o paciente está cateterizado.

Amostra de urina de 1º jato:
Colher a 1º urina da manhã, realizar a higiene prévia da região genital, coletar os primeiros 10ml em coletor estéril.